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山西师范大学学生违纪处分解除申请审批表

姓 名


性 别


政治面貌


学号


学 院


年 级


专业


处分时间


处分类型


处分原因


本人申请

(对所受处分的认识及考察期间的实际表现)

申请人签字: 年 月 日


班 级

意 见

辅导员签字: 年 月 日

学 院

意 见

根据学校相关管理规定经学院      日会议研究解除并上报。

学院于      日至    日进行了公示公示期内无异议。

院长签字: (公章) 年 月 日

 教务处(

学生处) 

 意 见

处长签字: (公章) 年 月 日

学 校

意 见

(此栏仅受留校察看处分填写,且须经校长办公会议研究决定)

领导签字: 年 月 日

备注:1、此表正反打印。

2、此表一式三份,教务处(学生处、学院和学生本人各留存一份。

3、考试违纪类解除由教务处负责,其他违纪解除由学生处负责。

 

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